在生二胎前，你做了生育力评估没有！

　　全面实施两孩政策，宣告着“二胎时代”的真正来临，可对于已步入高龄孕妇年龄但想生二胎的妈妈而言，真是纠结万分，自己还怀不怀得上?怀上后风险有多大?

　　尤其是80后妇女，年龄都已经过了35岁，属于高龄产妇，生育力普遍下降，妊娠机会显著降低，随着而来的生育风险增高，因此建议，在生二胎前，夫妻双方最好到医院做个生育力评估，成功怀孕后更要加强孕期管理，防止各种孕期并发症的发生。

　　怀不怀得上?先看你的卵巢储备功能

　　在日常生活中，不少妈妈们认为，只要自己没有绝经，生孩子应该没问题，那可不一定，“女性平均绝经年龄在50岁左右，可实际上在绝经前的十几年卵巢功能就已经明显下降，卵泡数量的减少和卵泡的质量下降，带来生育力呈直线下降，这也是为什么高龄妈妈在生二胎时，屡试不中的主要原因之一。”

　　因此，在决定生二胎前，最好做一次生育力评估，看看自己还能否怀孕，在适合怀孕的前提下，合理安排备孕时间，杨冬梓教授解释，生育力评估主要分三步：

　　首先是问诊

　　包括年龄、月经史(月经状况)、家族史(比如母亲生育能力如何?生了多少孩子?容不容易生?母亲绝经年龄是多少?本身有没有患过什么病等)。

　　第二步就是体格检查

　　包括妇科检查，通常 据女性有过的病史(比如说有感染性疾病，就需要检查一下是否有现在感染体征)进行针对检查。

　　第三步是辅助检查

　　基本要看你的卵巢储备功能，就是评估卵巢内还剩下多少卵泡可供排除，他们的质量即受精和发育成胚胎的能力如何等等，更直接的说，就是评估一个人的生育能力怎么样?

　　医学的发展已经提供了越来越多精准的手段来评估卵巢储备功能，目前可参考的内容除了年龄、还有月经改变，如月经周期缩短、月经量减少、月经紊乱;基础激素水平，包括FSH、LH、E2、抑制素B、苗勒管抑制因子(AMH);卵巢影像学，包括AFC、卵巢体积提及、卵巢基质血流;卵巢刺激试验等等。

　　此外，男方最好一起前来检查，即使有过生育史，男方依然需要配合检查，包括精液分析、性激素检查等等。